聰明吃快樂動穩定血糖真腰瘦

【台灣即時報】回添史/報導

根據臺灣國民健康署2023健康促進統計年報指出，我國2017-2020年18歲以上人口過重及肥胖比率（BMI≧24）為50.3%，首度突破50%大關，代表已有超過一半的國人未來將可能面臨肥胖及相關的健康危害。不僅如此，在國人十大死因中，便有八項與肥胖有關，如心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病等。糖尿病合併過重或肥胖可稱為糖胖症，在10位糖尿病患中有8位屬於糖胖症；糖胖症患者血糖較難控制，大小血管病變風險也隨之增加，發生心血管疾病的整體風險將會增加27％，而肥胖患者之風險更會提高到49％，對於健康的威脅甚大。

臺北榮民總醫院玉里分院於日前辦理糖尿病病友「聰明吃快樂動，穩定血糖真腰瘦」健康促進活動，邀請家庭醫學科林國主任主講「控制體重，拒絕糖胖症」、營養科吳梅桂主任講述「控制體重飲食篇」，以及職能治療師介紹「控制體重運動篇抗阻力運動及伸展運動」，透過抗阻力運動及伸展運動，讓病友體驗運動對身體的美好，以及落實執行運動處方，期望能提高病友對糖胖症之認識及預防，確實執行體重管理，以穩定血糖控制，降低合併症，提升生活品質。

改善糖胖症可從減重開始。根據2022年「糖尿病臨床照護指引」中指出：體重減輕，有助於糖尿病的血糖、血脂及血壓控制，建議糖尿病人體重控制的目標為：身體質量指數介於 18.5~24 kg/m2 ，男性腰圍< 90公分，女性腰圍< 80公分。可利用飲食控制、規律運動及修正行為模式 (例如細嚼慢嚥、爬樓梯代替坐電梯)及適當藥物治療等方式來減重。

一、飲食控制：

維持限制熱量且營養均衡的飲食，如：以菜配飯、多選用富含纖維質食物、少吃高油脂或油炸物、避免富含精緻糖類食物、攝取充足水分等，由每天減少500-1000 大卡的熱量開始，一週可以減輕0.5-1.0公斤的速度，循序漸進，來達到減重效果，並持之以恆減到理想體重。

二、規律運動：

以中等強度的有氧運動配合每週2-3次阻力訓練效果最佳。有氧運動像是快走、慢跑、爬山等，有助於足夠的氧氣輸送到全身，可分解糖份供肌肉使用；阻力運動例如：舉重、彈力帶、啞鈴、槓鈴，或透過重量器材增加肌肉負荷的運動。運動時間最好在飯後1-2小時，每週至少要運動3次，合計至少150分鐘，慢慢養成ㄧ週運動5次。

另外提醒糖尿病病友盡量避免單獨運動，應隨身攜帶糖尿病識別證件，並隨身攜帶糖果或糖包，以備低血糖時可以即時使用，切記不可空腹運動，以避免低血糖的發生。

三、適當的藥物治療：

過重或肥胖的第 2 型糖尿病病人之血糖控制，建議選擇有助於減重或不會增加體重的抗糖尿病藥物，例如：抑制鈉-葡萄糖共同輸送器-2抑制劑 (SGLT2 inhibitor)、類升糖素肽-受體的促效劑、雙胍類、阿爾發葡萄糖苷酶抑制劑、二肽基酶-4抑制劑等。