長者住院起紅疹小心疥瘡找上門

【台灣即時報】回添史/玉里報導

長者住院身體癢，讓許多醫院及長照機構不敢大意，特別是最難纏的皮膚病—疥瘡。其實疥瘡是藉由一種很小、肉眼難以觀察的疥蟲所引起的傳染性皮膚病，主要透過接觸傳染，特別是皮膚密切的接觸，包括人與人的直接接觸或共用毛巾、床單、棉被、內衣褲…等間接接觸，免疫力較差、年長、失能、或身體虛弱的人，較容易感染疥瘡。由於疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡，因此確診者的衣物仍具傳染力，在兩個星期內還會傳染給他人。

疥瘡主要臨床症狀為皮膚紅色丘疹及臉部以下全身劇癢。由於疥蟲喜歡分布在人體皺摺及柔軟潮濕溫暖皮膚表面，如：手指、腳指間，腋窩、下腹皮帶處、腹股溝…等處容易出現針尖大小的紅疹。這些疹子會使人奇癢無比，劇癢感常發生在夜晚及患者體溫升高時較明顯。
疥瘡一般經醫師診斷確定後，使用滅疥藥膏能獲得緩解，塗抹藥品時必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗抹，如：手指間、屁股縫、肚臍、腳趾縫、指甲縫等較不易塗抹部位均須徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位。另外較嚴重的病人則可能需要止癢的口服抗組織胺、外用類固醇藥膏或局部注射類固醇。

疥瘡治療要成功，最重要的是避免再次被感染。因此，即使同住者沒有明顯症狀，也要同時接受治療，患者與家屬的衣服(包括內衣褲)、床單、被套等，都需要特別滅疥處理，以減少再次感染的發生率，常見的照護注意事項有以下幾點：
1.病患與家屬衣物分開清洗。
2.貼身衣物、床單、被單先用熱水(60°C以上)燙10分鐘或煮沸或使用慰斗燙過後再清洗。
3.棉被或無法燙的衣物可置入大太陽下曝曬8小時以上或用塑膠袋密封靜置兩週勿穿、勿用，待疥蟲自然死亡。

4.照顧疥瘡患者一定要戴手套，做好防護，並以吸塵器清除掉落地板的皮屑、以及使用漂白水消毒患者住過的環境。

5.發病期間不可與他人混用床單、毛巾、內衣褲，也不可以到公共場所，如：旅館、飯店或洗三溫暖。

6.疥瘡感染治癒後，皮膚搔癢可能繼續存在，患者仍需定期回診檢查。