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先天性心臟病隱形卻易致命 心臟破洞血逆流可用心導管修補

新聞中心/台東報導

1571812894951心房中膈缺損是常見的先天性心臟病,但卻不易被診斷出來。大約1000個出生的新生兒,有一個到兩個會出現心房中膈的破洞,就是心房中膈缺損。大部分的心房中膈缺損在兩歲之內,都有機會自行關閉。但有些心房中膈缺損破洞較大,無法自行關閉,並會隨著年紀長大,破洞越來越大,造成致命的危險。所以這疾病就像是一顆隱藏的地雷,有可能在兒童也有可能在成人發病,不可不慎!台東馬偕小兒心臟科游昌憲醫師於前年在美國費城兒童醫院學習更精進的小兒手術技術,受訓後引進了心導管關閉術,從回來至今已成功關閉六例心房中隔缺損症,年齡從2歲至79歲皆有,可說是台東先天性心臟病的一大福音,也解決了這些病人的心頭大患!游醫師於記者會中展示了心導管關閉術的操作,關閉器就如同一支雨傘一般,當導線伸進心房中膈破洞位置,即將原本藏在導線頂端的關閉器展開並將破洞修補,手術過程較開刀安全,住院時間只需4天,胸口不會留下疤痕。

日前台東馬偕醫院特別請來年初剛做完手術的陸小弟弟的媽媽到院分享,台東馬偕特別準備蛋糕為弟弟慶生,游醫師也為他送上祝福禱告。住在成功的阿美族陸小弟弟,於出生四個月時,就發現小孩在哭鬧時臉上會發紫,經診斷患有複雜性的先天性心臟病轉台北總院開刀,當時媽媽面對才四個月的小孩必須奔波台北,接受重大手術,真是心力交瘁。所幸手術成功,但因小孩仍有心房中隔缺損的問題,因臨床上常見患者在成長過程會自動關閉,術後定期回門診追蹤至今五歲了。於今年年初發現原先心房中隔缺損破洞變大,由游昌憲醫師在台東馬偕以心導管關閉術予以處理。術後的陸小弟弟恢復非常好,媽媽說在台東治療好方便,不但醫護都是熟悉的人且可就近照顧,目前小朋友已上幼兒園,每天活動力都很旺盛。

務本堂gif另一位成功個案是46歲卑南族青年,也特別以錄音表達對游醫師的感謝之情。他說在一次打籃球當中,突然胸悶不適,被友人送醫急救。經心臟科醫師以心導管打通心血管,治療同時發現曾先生罹患心房中膈缺損,轉由游昌憲醫師接手處理,游醫師一樣用心導管關閉術成功處理。游醫師表示:心房中膈缺損在兒童期症狀不明顯,然而隨著年紀到達30至40歲,逐漸出現心悸、呼吸急促,及運動容易疲倦的表現;不幸的是,這些症狀代表肺動脈已出現不可逆的病變,造成肺動脈高壓,心房中膈缺損的血流流向也從左至右分流,逐漸變成右至左分流。這時候要再關閉這個破洞,反而會造成心臟衰竭,增加病人猝死的風險,最後必需做心肺移植的手術才能拯救生命。故心房中膈缺損雖是較容易處理的心臟病,但若未早期發現及早期治療,仍會對我們的健康造成重大的影響。

1571812894789.jpg曾獲第四屆台灣兒童醫療貢獻獎的游昌憲醫師,致力於提昇小兒科重症醫療,及學童先天性心臟病的早期發現,自2004年開始,至今15年,幾乎每年都至全台東縣國小一年級、四年級,以及國中一年級,作三階段的心臟篩檢。其中一個重要的目標,就是要早期發現此心房中膈缺損,以期早期治療這類病人。15年來,約診斷40幾例的心房中膈缺損,對需要的病人,也安排相關手術處置。盼望藉著每年的學童心臟病篩檢,能夠早期診斷此類心臟病。並藉著新引進之心導管關閉術,使病人不必遠至外地醫學中心才能處置此疾病。提升台東地區的醫療水準。

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